3月13日上午,全市医疗保障工作会议召开,重点总结去年工作,分析当前形势,并对今年工作进行具体部署,动员全系统实干笃行、再接再厉,推动医疗保障事业再上新台阶。会议由市医保局党组成员、副局长眭筱菊主持。
市医保局局长杨楠以《实干笃行 再接再厉 奋力谱写丹阳医保高质量发展新篇章》为题作工作报告。截至2024年底,全市基本医保参保84.33万人,基本医保基金总收入26.62亿元,总支出21.94亿元,基金运行总体平稳。
会议指出,2025年,市医保局将锚定医疗保障“奋力解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”的根本目标,以更强担当、更实举措、更高标准,高质量完成医保工作各项目标任务,努力为现代化“智造名城、运河明珠”建设作出医保贡献。
会议强调,一是在加强医保基金运行管理上,将健全参保长效机制,与人社、教育、农业、民政、残联等部门数据交互和信息共享,依托“15分钟医保服务圈”,开展“数据找人”扩面专项行动,确保应参尽参、应保尽保。二是在健全多层次医保体系上,将积极落实执行完善基本医保三种保障制度,持续推行长护险制度,逐步扩大我市长护险制度覆盖范围,同时更大力度发挥商业保险补充保障作用,扩大“江苏医惠保1号”“镇江惠民保”参保覆盖面。三是在加强医保基金监督管理上,将建立健全常态、长效监管机制,严格落实定期检查、稽核审查、突击检查等监管制度,强力推进医保视频监管和智能审核工作,持续巩固不敢骗、不能骗的高压态势,促进两定机构合理合规使用医保基金。四是在持续深化医保改革治理上,持续深化医保支付方式改革,建立健全信息反馈、协商谈判、特例单议等工作机制,全面应用电子处方流转平台,推动实现患者负担减轻、医院降本增效、医保支出可控。五是在提升医保管理服务能力上,持续推进医保领域“高效办成一件事”,巩固提升医保公共服务站点服务质量,做好镇、村(社区)经办服务事项承接工作,完善优质便捷、运行高效、管理有序的“15分钟医保服务圈”,全面推广“网上办、掌上办、自助办”功能,推动“三电子两支付”和药品追溯码信息采集应用工作以及医保“信用就医”服务的落地,进一步提升医保便民服务水平。
市委监委派驻卫健委纪检监察组组长陈卉通报了2024年全市纪检监察工作情况与2025年全市纪检监察工作重点,并结合医保工作实际,对医保系统党风廉政建设和作风效能建设提出了要求。
市医保局班子成员、中层以上干部,各镇(区、街道)医保经办机构负责人,全市二级及以上医疗机构分管院长、医保办负责人,基层卫生院院长、社区卫生服务中心主任,部分定点零售药店、护理院、门诊部、口腔诊所等负责同志,人保财险和紫金保险主承保公司负责同志,医保社会监督员代表等参加了会议。