为进一步规范全市定点医药机构医保服务行为,提升医保基金使用效率,保障参保人员合法权益,3月14日,市医保局分批次组织召开定点医药机构医保服务协议培训暨自查自纠工作部署会。市医保局副局长刘文彬、医保中心主任王平,各定点医药机构负责人及医保管理人员,局相关科室参加会议。
会上,市医保局首先介绍了2025版医保服务协议,重点围绕医疗服务管理、费用结算、医保信息系统、医保绩效考核、违约责任等方面的条款进行详细解读。随后,对定点医药机构自查自纠工作进行了全面部署,明确时间节点和工作任务,要求各定点医药机构认真开展自查自纠。
会议指出,各定点医药机构要高度重视,并以此次自查自纠为契机,严格按照2025版医保服务协议约定,深入查找自身存在的问题和不足,积极主动进行整改,进一步优化完善医保营商环境,规范医疗服务行为,共同维护医保基金安全。
会议强调,各定点医药机构,一要制定工作方案,明确责任分工,确保自查自纠工作落到实处;二要结合事项清单,针对违规收费、过度医疗、欺诈骗保等情形逐一清查,发现问题及时清理并整改到位。三要加强内部管理,完善制度建设,强化医务人员医保政策的培训,从源头上预防和遏制违法违规行为的发生。
最后,还分组与各定点医药机构签订了2025版医保服务协议。下一步,市医保局将加强督促指导,定期开展检查和评估,对工作推进不力、问题整改不到位的医药机构将严肃处理,全力推动我市定点医药机构医保服务更加规范、高效,持续提升群众的幸福感和满意度。