什么是长期护理保险?

长期护理保险制度简称“长护险”，是以互助共济方式筹集资金、为长期失能人员的基本生活照料和与之密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度。

哪些人员可以参加长护险?

2023年10月1日起镇江市参加城镇职工基本医疗保险的在职职工和退休人员全部纳入职工长期护理保险覆盖范围。

哪些人可以享受长护险待遇？

经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月以上或因年老失能、通过第三方专业评估机构认定符合重度失能标准的参保人员。

长护险的缴费标准是什么

由用人单位、个人、医疗保险基金以及财政共同分担，按年缴费，每人每年100元。职工医保人员个人承担30元，用人单位承担部分70元;退休人员个人承担30元，医保统筹基金承担70元。

参保人员个人如何缴费

个人承担部分每年1月从其职工医保个人账户中一次性代扣代缴，用人单位承担部分从其缴纳的职工基本医疗保险费中划转。

重度失能人员享受长护险待遇标准是多少

(一)重度失能人员在市城范围内接受护理服务期间，发生的属于长护险护理服务项目范围和标准的费用，由长护险基金按以下标准之一定额支付，超出部分由重度失能人员个人承担。

(二)在市外(不含境外)居住的失能人员，经失能评估符合待遇享受标准的，长护险基金统一暂按10元/天的标准支付亲情护理服务补助。

如何申请失能等级评估

参保人员或其代理人可通过“镇江长护”微信小程序或者长护险服务中心柜台提出失能等级评估，并提供如下材料:

1.《长期护理失能等级自评表》;

2.《镇江市长期护理保险失能等级评估申请表》;

3.《镇江市长期护理保险申请人告知书、承诺书》;

4.《镇江市长期护理保险申请人委托书》;

5.参保人员(或委托代理人)有效身份证原件和复印件、参保人员社会保障卡原件和复印件;

6.真实有效的病情诊断证明、出入院记录、医学检查检验报告和能够证明参保人员失能6个月以上等完整的病历病史资料原件及复印件。

参保人员或其代理人提出失能等级评估申请时，需准备上述相关材料，自评失能等级须达到E级及以上。

失能等级评估不予受理的情形有哪些

1.未参加我市长护险的;

2.失能状态未满6个月的;

3.参保人员居住在境外的;

4.应当由第三人负担或属于工伤等社会保险责任范围的;

5.不同意参加失能评估的或者自上一次失能评估结论作出之日起不满6个月的;

6.提供虚假材料的;

7.其他不子受理的情形。