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市医保局对定点零售药店开展全覆盖检查
来源: | 作者:丹阳医疗保障局 | 发布时间: 2023-07-06 | 4 次浏览 | 分享到:

近期,为进一步加强我市医疗保障基金监管工作,切实维护医保基金安全,按照《医疗保障基金使用监督管理条例》要求,结合丹阳市2023年医疗保障基金监管方案和执法计划,市医保局对全市医保定点零售药店开展了全覆盖检查。

检查过程中,稽查人员对定点药店工作人员执行医保政策进行指导,进一步规范刷卡购药行为。通过加强宣传引导,提升了与之相关的“三大医保目录”管理、支付结算方式、医疗服务价格、药品招标采购等方面政策的认识,切实提高自觉遵守政策法规、维护基金安全能力,减少和避免了医药服务过程中违法违规行为的产生。

市医保局依照“市场主体违法行为情节显著轻微或者无明显危害后果的,依法不予处罚或者从轻减轻处罚”的原则,对2月检查中存在保存或滞留医疗保障凭证的、违规使用医保基金支付医保范围外商品的、为冒用他人医保卡购药提供便利的、药品实际库存与信息系统库存不相符、信息系统入库与发票不相符的、代配药登记记录不全或缺失或未按规定建立代配药登记管理制度的10家医保定点零售药点,按照《镇江市医疗保障定点零售药店服务协议》作出限期整改并按考核评分标准扣分、拒付违规费用、对已支付的违规费用予以追回、中止协议、处1倍违约金等处理,中止协议期间发生的医保费用不予结算,并相应扣减中止期间的预算指标。