各参保单位、定点医药机构:
为做好2022-2023年度社会医疗保险结算转接工作,保证参保人员正常就诊结算,现将年终结转有关事项通告如下:
一、参保人员个人医药费零星报销业务
(一)参保人员2022年发生的需零星报销的医药费(含外地现金就诊的医药费等),原则上在2022年12月26日17:00前,到市医保服务大厅(开发区东方路25号)、各镇区行政审批局或便民服务中心(开发区城乡居民医保参保人员到市妇幼保健院、练湖社区卫生服务中心、荆林社区卫生服务中心、胡桥社区卫生服务中心)报销登记。
因故不能及时报销的医药费按照2023年度医保政策报销。
(二)请每一位参保人员按时结清医药费。为了方便参保人员及时报销医药费,除正常工作日外,2022年12月24日(星期六),市医保服务大厅正常上班。时间:上午8:30-12:00、下午1:30-17:00。
二、定点医药机构就诊打卡截止时间
定点单位医务所室为2022年12月26日16:00;定点一级医院、定点社区卫生服务中心(站)、定点药店和诊所为12月28日16:00;定点二级及以上医院为12月30日22:00。
定点二级及以上医院2022年12月31日晚需安排结算人员值班,信息部门将于2022年12月31日10:00开始进行年末结转处理。同时,12月31日晚,定点二级及以上医院必须安排HIS开发商和医院计算机技术人员值班,直至恢复医保刷卡结算。
请各单位务必加强领导,及时核准数据,保证年终结算转接工作顺利完成。
三、定点医药机构就诊打卡恢复时间
各类定点医药机构恢复就诊打卡时间为2023年1月1日8:00。
建议慢特病参保患者在恢复就诊前,到相关定点医药机构在规定范围内一次性开具足够的慢特病药品。
四、参保征缴业务办理时间
因年终结转需要,医保部门2022年12月28日18:00起暂停办理城乡居民参保缴费业务;2022年12月29日18:00起暂停办理单位参保缴费、灵活就业人员参保缴费等所有医保参保登记类业务。2023年1月3日9:00起恢复办理所有医保参保登记类业务。
由于结转工作带来的不便敬请谅解。
丹阳市医疗保险基金管理中心
2022年12月19日