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本周公众号分享医保问题(12.29)
来源: | 作者:proc38046 | 发布时间: 2020-12-31 | 708 次浏览 | 分享到:

1、问:请问城乡居民基本医疗保险,门诊看病检查费用报销吗?怎么报销呢

网友:你好!1.城乡居民基本医疗保险普通参保人员的门诊费用在我市一级、二级医疗机构可直接刷卡结算,三级医疗机构仅限中医药服务可刷卡报销,丹阳市外的医疗机构不予报销;2.申报过慢性病的参保人员门诊费用在我市一级、二级、三级医疗机构均可直接刷卡结算,丹阳市外的医疗机构不予报销;3.申报过特殊病的参保人员门诊费用在我市一级、二级、三级医疗机构及镇江三级医疗机构均可直接刷卡结算,丹阳市外的医疗机构(长三角地区)费用在办理异地就医后也可直接刷卡结算。

2、问:今年3月我妈得了恶性肿瘤并办理了慢特病,请问慢特病需要年审吗?如需年审,办理时间请提供下,谢谢!

网友:你好!若你母亲已申报过慢特病并且已通过审核,则可正常享受慢特病待遇,无需每年审核。

3、问:其他疾病未取得转诊证明,自行去外地就医转诊折扣为20%。 什么意思?不取得转诊证明,报销的钱会变?

网友:你好!1.如果未取得转院证明,普通疾病异地就医的合规费用在丹阳医保待遇基础上打8折,转诊折扣为20%;特殊疾病(恶性肿瘤、尿毒症透析、狂躁性精神病)异地就医的合规费用在丹阳医保待遇基础上打9折,转诊折扣为10%。2.如果取得转院证明,无论是哪种疾病异地就医的合规费用在丹阳医保待遇基础上打95折,转诊折扣5%。综上,是否取得转院证明确实会影响最终报销金额。

4、问:问丹阳人12月在苏州看病,2020年来不及回来报销,可以延缓至2021年几时?

网友:你好!2020年的费用最迟可在2021年3月底前报销。

5、问:我的医保在丹阳停交2年,现在在上海重新办理了缴费2年,这个缴费年限怎么算呢?

    网友:你好!若你想将丹阳的缴费年限与上海的缴费年限衔接起来,可办理医保关系转移手续,转移后的年限问题可咨询上海医保经办部门。丹阳市医保中心征管科咨询电话:0511-86517926。