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市’‘医’联动,规范定点药店使用医保基金
来源: | 作者:丹阳医疗保障局 | 发布时间: 2023-09-14 | 19 次浏览 | 分享到:

为推进我市医保基金监管专项整治常态化,强化跨部门综合监管合力,2023年8月28号丹阳市医疗保障局与市市场监管局对我市被抽检的37家定点零售药店开展“双随机、一公开”联合执法检查。

此次被检查的单位由省监管部门以及我市医疗保险社会监督员随机抽取。针对定点零售药店检查的内容有:将医保基金不予支付的药品或其他商品串换成医保药品,空刷、盗刷医保凭证,伪造、变造医保药品“进、销、存”票据和账目,伪造处方或参保人员费用清单,为非定点零售药店、中止医保协议期间的定点零售药店或其他机构进行医保费用结算等。

检查中,执法人员柔性执法,加强医保法律法规宣传,以行政指导促规范,推动定点药店通过自查自纠规范医保基金使用行为,主动履行医保基金使用主体责任。

同时,执法人员向广大群众和定点药店工作人员宣传医保基金举报投诉渠道12393以及举报奖励制度,积极调动全民参与医保基金使用监督的积极性。