2024年，丹阳医保紧扣上级医保部门工作部署要求，全面落实医保改革任务，敢为善为，高质量推进医疗保障各项工作取得新成效。

一、聚焦全民参保扩面工作，全力推进应保尽保。

一是强化医保政策宣传普及。依托镇村“15分钟医保服务圈”，采用“六进”模式，开展多形式、多样化的宣传方式，全力营造“全民医保、人人参保”的良好氛围。二是实施开展“一人一档”工作。定期汇聚多部门数据，实时动态监测参保信息，精准筛选未参保缴费人员。三是整治未缴纳生育保险工作。督促有关单位整改，扩大生育保险覆盖面，全年共计18.6万人参加生育保险。

二、持续打击欺诈骗保行为，基金监管更加有力。

1.出台自查自纠工作方案。印发《工作方案》，督促各定点医药机构在重点领域、重点问题等方面开展自查自纠。

2.常态化开展基金监管工作。一是开展“全覆盖”检查工作。通过“数据筛查+现场检查+监控巡查”的方式，检查全市510家定点医药机构医保基金使用情况。二是开展专项核查工作。专项核查完成“女性开具男性检验项目”疑似违规数据209条、“两年超6次以上频繁住院”疑似违规数据36687条。三是开展检验检测领域专项行动。根据全市28家医疗机构自查情况开展专项检查，共追回基金83.84万元。四是加强外伤、大额审核。全年完成外伤审核1716件，退回294件；完成大额费用审核486件，退回8件。   

3.加强智能监管审核工作。2024年完成1-10月的智能监管系统违规数据的终审，确认违规11607条，涉及违规金额37万余元。

三、稳步实施长期护理保险制度，基本护理更有保障。

我市在职工医保参保人群中全面实施长护险制度，稳步推进政策宣传、摸排“找人”、创新服务等举措，不折不扣地谋划好、执行好长护险政策，为养老事业发展起到了促进作用。截至年底，共329人享受长护险待遇。

四、不断提升公共服务水平，“心”医保更贴民生。

一是以“高效办成一件事”为抓手，聚焦“六个办”，合力创建“新医保 心服务”品牌项目。二是推进“15分钟医保服务圈”内涵建设。完善市、镇、村三级公共服务网络建设，打造2家医疗保障商业保险（人保财险、紫金保险）服务点，让参保群众在家门口就能享受到更加优质便捷的医保服务。

2025年，丹阳医保将始终坚持以人民健康为中心的发展理念，锚定医疗保障“奋力解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”的根本目标，围绕应保尽保、信息化建设、待遇保障、基金监管、长护险覆盖、公共服务等六个方面，实干笃行，再接再厉，奋力推动医疗保障事业再上新台阶。