一、 享受对象
参加生育保险的职工或职工未就业配偶
二、 申报材料
【企业职工】
分娩：
1. 职工生育报销封面（盖公章）
2. 产前检查自费发票原件
3. 住院发票原件
4. 出生医学证明和育龄妇女服务证或二孩准生证原件及复印件
5. 出院记录原件及复印件
6. 费用清单
流引产：
1. 职工生育报销封面（盖公章）
2. 发票原件
3. 结婚证原件及复印件
4. 病历卡原件及复印件或出院记录原件及复印件、费用清单
男职工护理假：
1. 职工生育保险报销封面（盖公章）
2. 休假证明（盖公章）
3. 出院记录原件及复印件
4. 出生医学证明和育龄妇女服务证或二孩准生证原件及复印件
5. 出生医学证明
注意：发票必须是原件，其他材料需原件及复印件。
【机关事业单位】
分娩：
1. 社保卡
2. 发票原件
3. 出院记录原件及复印件
4. 费用清单
5. 出生医学证明和育龄妇女服务证或二孩准生证原件及复印件
流引产：
1. 社保卡
2. 发票原件
3. 病历或出院记录原件及复印件、费用清单
4. 结婚证原件及复印件
三、 办理流程
1. 企业职工一般由职工向单位提出申报请求，由单位集体送报医保局结算科。
2. 机关事业单位由个人到医保局结算科办理报销手续。
四、 待遇标准
1、分娩住院
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参保对象 |
项目 |
一级医院 |
二级医院 |
三级医院 |
产前检查费 |
生育津贴 |
一次性营养补助 |
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女职工 |
顺产 |
2700 |
3100 |
3700 |
1000 |
128天 |
统筹地区上年度城镇非私营企业在岗职工年平均工资的2% |
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剖宫产 |
4000 |
4800 |
5400 |
1000 |
143天 |
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男职工 |
顺产 |
1350 |
1550 |
1850 |
500 |
无 |
无 |
|
剖宫产 |
2000 |
2400 |
2700 |
500 |
无 |
无 |
|
|
护理假 |
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|
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15天 |
无 |
2、流产
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流产时间 |
流产费用 |
检查费用 |
生育津贴 |
一次性营养补助 |
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≤2个月 |
300 |
300 |
20天 |
无 |
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2-3个月 |
600 |
300 |
30天 |
无 |
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3-7个月 |
1500 |
500 |
42天 |
无 |
|
〉7个月 |
2000 |
1000 |
90天 |
统筹地区上年度城镇非私营企业在岗职工年平均工资的2% |
3、计划生育手术
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项目 |
标准 |
生育津贴 |
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放（取）宫内节育器 |
300 |
2天 |
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输卵管结扎 |
800 |
21天 |
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经官腔镜取环术 |
2000 |
2天 |
|
避孕药皮下埋植或取出术 |
300 |
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|
输卵管复通 |
1000 |
21天 |
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输卵管、输精管结扎 |
800 |
7天 |
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输卵管、输精管复通 |
1000 |
14天 |
五、 有关事项
1、 职工享受生育保险待遇时须连续缴满10个月，如未连续缴满10个月，待缴满10个月后方可按规定享受生育保险待遇。
2、 生育津贴为职工所在用单位上年度职工月平均工资÷30×天数
3、 机关事业单位职工无生育津贴。
4、职工未就业配偶未参加基本医保或城乡居民医保且处于失业状态的，其生育费用可按照报销标准的50%享受待遇（需提交户籍所在地社保中心出具的未参保证明和《就业失业登记证》或其所在村（居）居委会出具的未就业证明。）
5、职工未就业配偶参加基本医保或者城乡居民医保的，应当按照基本医保和城乡居民医保政策享受相关医疗待遇，生育保险基金不再支付其生育医疗费用待遇。
6、关于城乡居民医保生育费用结算的说明：城乡居民医保生育费用按其住院规定结算，单次生育费用结算最高限额为平产1000元，剖腹产1200元。
